Reutilización y desinfección de mascarillas

Esta entrada está sujeta a modificaciones según se vayan aclarando diferentes aspectos y temas, así como añadir información o comentarios que podáis ofrecer [Última actualización: 27/03/2020]

Recomiendo esta web de Stanford Medicine, que la están actualizando periódicamente.

Y por supuesto, también está en castellano el recurso del 12 de Octubre de Madrid.

Jamás pensé que escribiría una entrada en un estado de alarma, ni que tuviese que escribir una entrada para la búsqueda de una solución al déficit de mascarillas o más bien los respiradores (tipo FFP2 y N95), que están teniendo algunos compañeros, y que se ha visto en la Prevenlista con varios mensajes a lo largo de la semana. Cuando pase todo ésto, tendremos tiempo de análisis, artículos, comunicaciones a congresos… de la que se avecina una epidemia. Ahora toca trabajar.

Para estar al día, nada mejor que consultar webs fiables como la del Ministerio de Sanidad, evitando bulos, fake news y mala ciencia.

En esta entrada tampoco voy a comentar los diferentes tipos de mascarillas que existen y quién debe usar cada una de ellas, por que a estas alturas prácticamente todo el mundo ya lo sabe. Tenemos que encontrar un método que sea eficaz frente al virus, pero que además sea seguro para el profesional, no dejando un residuo tóxico y que mantenga la capacidad de filtración. En esta época de alarma sanitaria debemos optimizar los recursos y esfuerzos (estrategias alternativas en situación de crisis).

Los equipos de protección individual (EPIs) son de un solo uso, pero en estos momentos de “guerra” como dice el General Villarroya (JEMAD) donde “todos los días son lunes”, y “todos somos soldados, cada uno en nuestro puesto”. Tenemos que buscar soluciones a los problemas y quizás nos debamos “saltar” alguna norma, pero de una manera segura para los trabajadores. Esta semana me han comentado que hay compañeros que han esterilizado mascarillas (que tienen celulosa) en óxido de etileno (Eto)formaldehído; pues no se puede hacer por que la celulosa absorbe estas sustancias y pueden ser peligrosas para el trabajador sanitario por sus residuos. Entre las contraindicaciones de estas técnicas de esterilización está la presencia de celulosa.

En un Informe 2015 (OSHA, CDC, NIOSH), en los apartados 8.1 y 8.3 se dice que se pueden reutilizar en determinadas condiciones, pero sólo incluyen entre ellas la tuberculosis. Además, obliga a desmontar completamente el filtro y el respirador (este procedimiento es de 1998), y no me parece muy operativo.

La Sociedad Francesa de Higiene publicó el 14 de marzo de 2020 una nota (14/03/2020) donde se recordaba que:

  • Las mascarillas son EPIs de uso único, sin embargo, hay que tener en cuenta la situación epidémica y la disponibilidad de las mismas.
  • El riesgo de contaminarse el trabajador con la mascarilla al reutilizarla, o de una contaminación cruzada.
  • No utilizar durante más de 4 horas una mascarilla quirúrgica.
  • No utilizar durante más de 8 horas un respirador de tipo FFP.
  • Todo lo anterior dependerá de la tolerabilidad del trabajador a llevarla continuamente, humedad e integridad de las mascarillas y respiradores.
  • NO utilizar para la atención de pacientes las mascarillas de tela o papel (ver luego).

Algo muy parecido aparece en el Blog de Enfermería en movimiento.

Posteriormente y fuera de la nota, los franceses recomiendan en este vídeo utilizar sólo las FF2 en maniobras invasivas o con producción de aerosoles. Este vídeo recoge algunas de las recomendaciones de la OMS del 19/03/2020 [el motivo de poner las fechas, es que este es un tema tan cambiante, que no quiero que nadie se equivoque o lo considere poco actualizado]. Y es muy parecido a lo que escriben los CDC.

 

El déficit de mascarillas está llevando a cabo diferentes iniciativas para la elaboración de las mismas mediante los tejidos sin tejer (los SMS o SMMS de los franceses) que se utilizan en esterilización. La Sociedad Francesa de Higiene ha elaborado un Informe de 21/03/2020 al respecto sobre estos tejidos. Estos tejidos cumplen la UNE-EN ISO 11607 [No son las UNE-EN ISO 11140 y la UNE-EN 868. Gracias por el aviso JL] que había puesto antes, de las que ya hemos hablado en este Blog (El montaje y la preparación: “Esos grandes olvidados en la Esterilización”Envasado de materiales ¿me lo pones para regalo?). La ventaja del tejido sin tejer es que es hidrófobo, es una barrera eficaz y no contienen celulosa. En el informe aparece una tabla de los principales fabricantes de estos tejidos, con su capacidad de filtrado con una capa simple o doble. Pero debemos tener en cuenta lo siguiente:

  • Estas mascarillas no cumple la UNE-EN 14683, por lo que pueden dar una falsa seguridad al trabajador.
  • No podemos determinar su eficacia, métodos de lavado, desinfección o esterilización.
  • Se pueden utilizar estas mascarillas en lugares que no estén con pacientes (zonas administrativas, logísticas, limpieza de zonas comunes).
  • Pueden utilizarse en pacientes COVID19+ que vuelven a su domicilio.
  • NO deben usarse durante el cuidado de pacientes al no cumplir la UNE-EN 14683

También ofrecen un patrón de costura que ni el mismísimo Lorenzo Caprile hubiese elaborado. Por cierto, la señora que aparece en la foto haciendo mascarillas con tejido sin tejer cosiendo con su Alfa, es mi madre que a pesar de sus casi 80 años y las manos deformadas por la artritis reumatoide está poniendo su granito de arena con “estilo”.

No hace falta esterilizar estas mascarillas por que no van a un lugar estéril. No perdamos tiempo en actividades inútiles. Recordad los criterios de Spaulding.

Una vez más, quiero recordar (siguiendo la sugerencia de José L.):

  • No recomendar mascarilla a personas asintomáticas.
  • No recomendar mascarilla a trabajadores sin exposición a pacientes.
  • No recomendar mascarilla a trabajadores sin exposición a superficies de riesgo.

Sobre las mascarillas de tela, hay un trabajo de 2015 donde hacen un ensayo clínico sobre el tema y concluyen algo que ya sabemos (“Further research is needed to inform the widespread use of cloth masks globally”). En este otro artículo de 2017 [facilitado por JL] se observa que el beneficio es pequeño (“our results suggest that cloth masks are only marginally beneficial inprotecting individuals from particles <2.5μm”). Vamos que viene a decir lo mismo que el de 2015, que no valen.

Aquí tenéis un vídeo explicativo de sobre cómo fabricar batas.

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Aquí mi cuñada y una amiga, usuarias finales de estas mascarillas en una Central de Esterilización

Ahora vamos con las otras mascarillas, que son las que nos dan problemas.

En el “Procedimiento de actuación para los Servicios de  Prevención de Riesgos Laborales frente a la exposición al Coronavirus (SARS-COV-2)” publicado el 24/03/2020 en la página 13 “Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE-EN 149:2001+ A1:2009) o, en su caso, los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE-EN 143:2001) no deben reutilizarse y por tanto, deben desecharse tras su uso”.

En la página 4 dice “Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables, estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el método indicado por el fabricante antes de guardarlos. El método debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI, de manera que se garantiza que no se daña y por tanto su efectividad y protección no resulta comprometida”. Se acaban de publicar unas estrategias alternativas en situación de crisis del uso de estos EPIs.

En el día de hoy (26/03/2020), el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo ha publicado un “Compendio no exhaustivo de fuentes de información“, en su Anexo (página 17) se dan una serie de informaciones sobre cómo lograr la desinfección de mascarillas potencialmente contaminadas, pero dejan claro que “las respuestas no tienen, en ningún caso, carácter vinculante”. Al menos dejan claro lo que NO funciona o no hay estudios concluyentes.

Los CDC adoptan la misma postura, la de optimizar los escasos recursos, pero no he encontrado nada de reprocesado, sí que hablan de limitar el reutilizar.

Hasta aquí la teoría. Ahora el día a día.

Hay un artículo de AJIC (2011) que revisa diferentes métodos de reutilización de mascarillas de tipo N95 (casi una FFP2). Se intentó en 2009 tras la epidemia de H1N1 (fijaos que es de 2 años posterior a la epidemia). En él evalúan la eficacia biocida, el rendimiento de filtración, la caída de presión, el ajuste y la toxicidad residual. El objetivo de este esfuerzo de investigación fue evaluar la efectividad de tres métodos, que ya habían sido evaluados y contrastados. El estudio de Viscusi (2009) sólo se dedicó a estudiar la capacidad de filtración con diferentes sistemas de tratamiento que incluían la luz UVC, microondas, óxido de etileno, peróxido de hidrógeno y lejía) pero no evaluó la eficacia virucida. En el trabajo de Lore (2011) sólo se evalúan mediante la luz UV, microondas y calor húmedo; pero incluye la capacidad virucida frente al H5N1. En el caso del artículo de AJIC (2011) que es el que me parece más completo, incluye:

  • Calor húmedo generado por un microondas de 1250 watios durante 2 minutos
  • Vapor húmedo a 65ºC con un 85% de humedad relativa durante 30 minutos
  • Luz ultravioleta UVC a 254 nm (1.6-2.0 mW/cm²) durante 15 minutos

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Las tres tecnologías de descontaminación proporcionaron una reducción de 4 logaritmos del virus H1N1 viable, y en el 93% de los muestreos, el virus se redujo a niveles por debajo del límite de detección del método utilizado.

LUZ ULTRAVIOLETA

Personalmente (y es mi opinión), creo que lo más cómodo y fácil es la luz ultravioleta, de la que ya hablé en el Blog, pero para fines ambientales. Y también vimos que el Coronavirus se veía afectado por este tipo de tratamiento. Desgraciadamente en estos momentos, no es una tecnología implantada en España, o bien hay pocas experiencias nacionales. En el Informe Técnico de la Comunidad de Madrid de 18-03-2020 ni se menciona la posibilidad, aunque si que sabemos lo que permanece en el ambiente según el artículo del New England (2020). He recibido esta Revisión con varios de los artículos antes mencionados, pero no pone autor ni ningún dato (aunque es útil por la cantidad de papers que aporta). En el trabajo de Fisher (2011) se observa que la luz UV-C a 254 nm permite eliminar gérmenes y no daña los filtros de diferentes tipos de las marcas Cardinal, Kimberly-Clark y Wilson (no incluye 3M). En el trabajo de Lindsley (2015) se informa que el número de veces que se puede reprocesar una mascarilla depende del modelo y de la dosis utilizada. Según vemos en la figura 1 del artículo AJIC (2011), sería crear una especie de “secadero de mascarillas” (como los jamones) y exponerlo a luz UV de tipo UVC. El trabajo de Mills (2018) es un estudio con desinfección de respiradores N95, y propone una especie de túnel de lavado con 8 lámparas UVC de 254 nm, que consigue una reducción de 3 logaritmos en el virus H1N1 en un tiempo de 1 minuto. Con las lámparas por arriba y por debajo, no hace falta darle la vuelta a la máscara. La única limitación, es que existen diferencias de reducción según la marca comercial y el tipo que se comercializa.

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En una muy buena revisión de Napolitani (2020) sobre el tema, viendo la desinfección de fonendoscopios, se observa que la luz UVC con LED es eficaz para eliminar los principales bacterias  hospitalarias (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Enterococcus faecalis) (Messina 2016). Ellos usaron unos equipos con una longitud de onda de 275 nm (potencia 2,4 mW) y ponían los fonendoscopios a una distancia de 11-23 mm de la luz durante 5 minutos.

En la web de Stanford también mencionan este método de luz UVC (254 nm, 8W, 30 minutos) que se puede hacer 10 ciclos. Aquí está el Informe de (Stanford) [Consultado el 26/03/2020].

Stanford

Había pensado en los equipos de Dermatología para tratamiento PUVA de nuestros hospitales, pero son UVB y no valen, ni las lámparas de tratamiento de la ictericia en neonatos. Tampoco valen las lámparas utilizadas en las plantaciones de marihuana al ser de tipo UVB. Los centros de estética son lámparas UVA. Como tampoco sé, si valen las lámparas de luz UV para uñas, las de ciertas campanas que hay en servicios de anatomía patológica, laboratorio o farmacia [necesito ayuda en ésto].

También estoy pensando en la industria alimentaria, que utiliza estas lámparas de UVC para desinfectar frutas y hortalizas antes de su almacén y transporte [necesito ayuda en ésto].

Sé que hay unos equipos pequeños, que se utilizan para desinfección de mandos a distancia de las TV, móviles, tablets… y que quizás podrían valer. He encontrados dos comunicaciones del Congreso de la SEMPSPH de 2019 que hablan del tema (Ver apartado de la Revista, nº especial). Tengo un artículo de 2019 al respecto de la Universidad del País Vasco.

RADIACIONES GAMMA

Nunca pensamos en esta tecnología, por que nos parece algo industrial, pero en estos momentos tenemos plantas para hacerlo en España, y sería una solución válida. Las radiaciones no dañan los filtros, no dejan residuos, son compatibles con las celulosas, e incluso el reprocesador nos puede ofrecer una fecha de caducidad (en una comunicación personal me dicen que en Chinan ponían una caducidad de 30 días), además de los controles de calidad que ya disponen estas empresas. Sobre todo, por que una de las empresas es de mi tierra (Castilla-La Mancha), y buscando he encontrado otras en Cataluña.

El único problema es limpiarlas por fuera, ya que por el uso se irán manchando, pero aparentemente no hay otros problemas añadidos.

VAPORIZACIÓN CON PERÓXIDO DE HIDRÓGENO

En una web de la FDA aparece un informe (Anexo) sobre la posible eficacia de la vaporización con peróxido de hidrógeno, tal y como se hace con los sistemas de desinfección ambiental y que hemos visto, y que se puede hacer hasta 50 veces (La desinfección de superficies mediante los sistemas “No touch”) [Gracias Alejandro M. por la información].

AIRE DE CALOR SECO

Los chinos han tenido buenas experiencias con calor seco, tanto es así, que ellos desaconsejan la luz UV y proponen el calor seco a 70ºC durante 30 minutos. Ellos meten las máscaras en una bolsa de plástico y ponen un secador de pelo. Debe ser aire caliente (no sirve un poupinel o un Pasteur porque las quemaría).

Quizás se podría hacer en un horno de los que tienen los talleres de coches (cabinas de pintura) para el secado de la pintura de los coches. Son habitáculos grandes y van mediante aire caliente, alcanzando los 60-80ºC de manera homogénea.

Cabina

En la web de Stanford, no recomiendan que los trabajadores se lleven las mascarillas a su casa para meterlas en sus hornos, puede ser peligrosa la manipulación. En esa misma web dicen que se puede usar el calor seco a 75°C durante 30 minutos (igual que los chinos); pero señalan que se podría hacer hasta 20 veces (página 5) [Consultado 25/03/2020] [Es importante ver las fechas de consulta, por que en el propio Stanford han pasado de 70ºC a los 75ºC actuales].

VAPOR HÚMEDO

También estaría el vapor de agua, ya que todos los centros sanitarios disponen de autoclaves en los que programar un ciclo a 65ºC durante 30 minutos según el artículo de AJIC (2011). Me ha llegado un vídeo por Twitter del Centro Ribarroja de Valencia, que lo hacen a 121ºC durante 60 minutos, y en el que han introducido mascarillas quirúrgicas, batas desechables y mascarillas FFP2 (en un paquete nominativo para cada trabajador). Dicen que han hablado con el fabricante pero no se especifica si de las mascarillas, la bata o el FFP2, o el autoclave. Según aparece en el vídeo los controles químicos son correctos (como no podía ser de otra forma), pero no sé si los EPIs son correctos y seguros para el trabajador.

En la web de Standford comentan que el poder de filtración disminuye al 85% después de 5 ciclos y al 80% después de 10 ciclos (página 5) [Consultado 25/03/2020].

Los chinos dicen que el poder de filtración de la máscara se reduce por debajo del 95%, además de posibles deformaciones.

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo en el  “Compendio no exhaustivo de fuentes de información“ que ha publicado, en su Anexo (página 17), se  dice que “Desinfección con uso de vapor: puede dar lugar a una disminución de la eficacia de filtración así como producir la deformación de la mascarilla”.

MICROONDAS

El uso del microondas se ha evaluado también por Fisher (2011) pero los resultados son menos concluyentes, y no hay mucha más bibliografía sobre el tema.

Hasta aquí lo que hacen los profesionales en su día a día.

Lo que nos ha “despistado” a todos, es este informe holandés (18-03-2020) (Instituto Nacional Holandés para la Salud Pública y el Medio Ambiente) donde esterilizan respiradores FFP2 de 3M con péroxido de hidrógeno (con un equipo Sterrad). Tras leerlo tiene muchas limitaciones y personalmente creo que debe tomarse con mucha precaución. En total solo se probaron 10 respiradores.

Ellos concluyen que el reprocesamiento de los dispositivos de protección respiratoria con esterilización con peróxido de hidrógeno conduciría a una calidad aceptable de las máscaras reprocesadas. Sin embargo, también afirman que solo se realizó una investigación limitada sobre la retención de partículas por las máscaras reprocesadas. Y se utilizó una “prueba de ajuste” como sustituto para medir la verdadera “Fuga total interna” y no se han realizado estudios para determinar si las máscaras reprocesadas aún cumplen con los requisitos de FFP2. No se realizó un estudio microbiológico de los respiradores probados y tampoco se sabe si el método también inactivará virus que son capturados por un filtro. No se midió si el medio esterilizante penetró en el filtro. Existe un principio por todos conocido que es posible limpiar sin esterilización, pero que la esterilización sin limpieza no es posible. La prueba del informe mostró que la limpieza de los dispositivos de protección respiratoria no era posible, y comentan que solo se utilizaron máscaras sin ensuciar y que la suciedad podría afectar negativamente el proceso de esterilización.

La empresa 3M ha difundido un Boletin el 20/03/2020 desaconsejando todas estas prácticas en sus respiradores. Se basa en varios estudios, entre los que está el de Lore (2011) y el de Bergman (2011). Y lo expresan muy claro: “Sanitization, disinfection, or sterilization of FFRs utilizing these specific methods is, therefore, not recommended or supported by 3M”.

No tengo información de otras empresas del sector.

GAFAS Y PANTALLAS FACIALES

Sobre las gafas y pantallas faciales hay menos problema, ya que se pueden desinfectar manualmente o mediante la termodesinfección en lavadoras de las centrales de esterilización. Cada centro deberá adoptar su propio protocolo o instrucción de acuerdo a su realidad y los desinfectantes que habitualmente utilicen.

Evidentemente todas las pantallas faciales que se están realizando con impresoras 3D por voluntarios no cumplen ningún estándar, pero se pueden desinfectar (por lógica).

BUZOS DE PROTECCIÓN QUÍMICA Y BIOLÓGICA

Aparentemente son equipos de plástico como las gafas, por lo que se quizás se podrían introducir en una lavadora termodesinfectadora de una central de esterilización; para evitar la desinfección manual y el riesgo para el personal.

Lo recomendable es hacer una prueba y si aguantan pues usarlos. Se deberían revisar de vez en cuando, por que lo más seguro es que se estropeen.

HIGIENE Y DESINFECTANTES

La EPA ha publicado la Lista N de desinfectantes activos frente al COVID10 (Lista) para la desinfección de superficies.

También tenemos la Listado del Ministerio de Sanidad de Productos virucidas autorizados en España para desinfección de superficies de uso clínico (página 26), desinfección de superficies y uso ambiental (página 1).

 

 

Estamos en un momento crítico y cualquier actuación debe estar avalada científicamente, y no dejarnos llevar por el voluntarismo y la buena fe.

Esta entrada no hay música, sino son los aplausos a todo el personal sanitario que está luchando y peleando en esta pandemia.

 

#yomequedoencasa

Publicado por

JJ Criado-Alvarez

ORCID ID: http://orcid.org/0000-0002-7733-9788 Twitter: @elautoclave

56 comentarios en “Reutilización y desinfección de mascarillas”

  1. Suscribo 100%
    La buena voluntad está haciendo que a veces nos olvidemos de los principios básicos.
    Por lo excepcional de la situación tenemos que aceptar excepcionalmente el uso extendido. A partir de ahí, en mi opinión, cualquier “experimento” que se plantee tiene más riesgos que potenciales beneficios

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      1. Buenas tardes, me gustaría saber si es posible y efectivo esterilizar las mascarillas quirúrgicas. En nuestro hospital nos indican que se puede esterilizar hasta 5 veces.
        Gracias

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  2. Buenas noches,
    Gracias por toda la Información que aportas. Me parece fundamental hoy en día contar con espacios en los que se resuma la evidencia, ya que no somos capaces de procesar la ingente cantidad de información que nos llega a diario.
    Si embargo, te pediría por favor que rectificaras cuando afirmas que desde el blog de nuestro colegio “Enfermeria en movimiento” estamos enseñando a hacer mascarillas, porque no es cierto.
    Muchas gracias,
    Leticia San Martín
    Vicepresidenta del Colegio Oficial de Enfermeria de Navarra

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  3. Gracias gracias gracias
    Donde se puede conseguir tejido sin tejer?
    Hay gente con ganas de ayudar y maquina de coser, las caseras pueden ser de ayuda para población general y dejar las otras para sanitarios (aunque tengo poca fe en lo último visto lo visto)

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  4. Gracias por su entrada, muy instructiva
    Gace tiempo trabajé en composición de citostáticos en condiciones asépticas. Uno de los axiomas , que aún sigue vigente, es que el tamaño del poro cambia en cuanto se moja (se satura) independientemente del líquido que se haya usado. Bajo esa premisa, no quedarían invalidados la mayoría de los métodos expuestos para esterilización de mascarillas, excepto los de UV o calor seco? Qué opina al respecto?
    Un respetuoso saludo,
    E

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      1. Por eso este concepto debería estar claro en la introduccion de la entrada del blog. Si no, puede dar lugar a malinterpretaciones.
        Gracias y suerte con la investigacion,
        E

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  5. Buenas Noches a tu petición sobre soporte en UVC.

    Aparte de los equipos fijos conocidos usados en campanas en laboratorios, quirófanos….
    A fecha hay equipos móviles tanto pequeños, (como comentas para desinsfección de pequeños equipamientos, mandos, teclados..,. como sobre todo equipos de alto rendimiento. para desinfección de estancias.

    Estos pueden ser de
    Lámparas de mercurio, con luz UVC (253,7 nm)
    Lámparas de xenón , con luz UVC (200-280 nm) es decir todo el espectro UVC, siendo más potentes y efectivas para la desinfección que las anteriores.

    Estamos a la espera de recibir hoy, por el fabricante de los equipos XENEX (Luz UVC por Xenón), un protocolo de desinfección por UVC de mascarillas FFP 2/3.

    Este protocolo podrá ser extensivo a centros donde no tengan este tipo de equipos pero si equipos de UVC por lámparas de Mercurio, salvo que tendrán que validar los tiempos de exposición con los fabricantes de dichos equipos. (posiblemente x3 o x4 los tiempos que propone Xenex.

    Si estás interesado en dicho protocolo, házmelo saber para remitírtelo, para su valoración por los profesionales. Me llegará a lo largo de esta noche, espero.

    Este protocolo me lo han pedido varios de los hopsitales donde estamos usando los equipos Xenex, como recurso de emergencia para la reutilización de estas mascarillas.

    Tomándolo con las debidas cautelas pues el protocolo está basado en estándares USA, pero entiendo que en la situación de crisis que estamos, se deberá valorar su eficacia con las miras correspondientes-

    Saludos.

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  6. Gracias Diego, esta es la información que necesitaba.
    Si por favor, envíame el informe. Según te entiendo, habría que multiplicar el tiempo de exposición a la luz UVC por 3 o por 4 para los equipos que no sean Xenex.
    ¿Tú sabes si la luz UV de las campanas es de tipo C?
    Gracias

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  7. Hola, trabajamos en una Farmacia Y entramos en contacto con muchísimos pacientes al día. Podemos ser contagiados y foco de contagio teniendo en cuenta que hay pacientes asintomáticos. Solo tenemos mascarillas quirúrgicas y pocas, nos gustaría reutilizarlas ¿podría recomendarnos algún método para tratar de esterilizarlas? El método del calor seco con el secador y las bolsas me parece el más accesible para nosotras, pero no se hasta que punto es fiable. Muchas gracias y un saludo.

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    1. buen día, me encuentro en una situación similar, en mi caso en atención socio-sanitaria y con mascarillas quirúrgicas que han de ser reutilizadas. No encuentro información sobre el método del secador, me puedes dar alguna referencia, si eres tan amable? me gustaría contrastarlo con otras informaciones que estoy leyendo. Gracias!!

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      1. Está escrito y el enlace al artículo chino donde lo mencionan

        “CALOR SECO

        Los chinos han tenido buenas experiencias con calor seco, tanto es así, que ellos desaconsejan la luz UV y proponen el calor seco a 70ºC durante 30 minutos. Ellos meten las máscaras en una bolsa de plástico y ponen un secador de pelo. Debe ser aire caliente (no sirve un poupinel o un Pasteur porque las quemaría)”

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  8. Da gusto ver gente involucrada, que se molesta en aportar información contrastada y referenciada.
    👏👏👏 Un aplauso también para las personas que, como tú, ofrecen transparencia y veracidad a la vez que acercan recomendaciones claras y seguras en estos momentos donde los bulos y las fame news priman.
    Muchas gracias.

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  9. En EEUU se está estudiando la reesterilización mediante radiación Gamma y radiación Beta (E-Beam). Aún no hay resultados concluyentes. Estas tecnologías podrían proporcionar enormes cantidades de material reesterilizado de un día para otro y uso inmediato. En España tenemos 2 empresas con este tipo de instalaciones (Barcelona y Cuenca).
    En China por ejemplo, durante esta crisis, se ha facilitado la utilización de nuevos productos esterilizados por radiación sin necesidad de estudios de microbiología, de envejecimiento o de degradación, modificando temporalmente la normativa y permitiendo la esterilización con la única restricción de la fecha de caducidad, situándola en tan solo 30 días, un periodo muy corto desde el punto de vista industrial, pero perfectamente valido para la situación excepcional en que nos encontramos.
    La irradiación es una de las tecnologías que permite la certificación de material médico-quirúrgico estéril sin necesidad de indicadores biológicos. Os prometo mantener la información actualizada.

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  10. Se podrian reeterilizar los respiradores FFp2 por el método de gas plasma de peroxido hidrogeno?, y solo en el caso de extrema necesidad por no disponer de EPIs para estar en contacto con seropositivos en la UCI.
    Gracias por tu información en estos momentos de catástrofe.

    Jose Luis

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    1. Me remito a lo que he escrito en el Blog. La empresa 3M lo desaconseja en sus equipos (no tengo nada de otras empresas a favor o en contra) , y está ese informe de Holanda que hicieron la prueba con un Sterrad 100 que dicen que se puede bajo unas determinadas condiciones. No me corresponde a mi tomar esa decisión (lo siento), debéis valorar los riesgos y beneficios. Me gustaría poder dar una solución a todos los que me escribís. Personalmente creo que la salida a este problema está en las radiaciones gamma, la luz UVC y el calor de aire seco

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      1. Muchas gracias por la información. Creo que en todos los hosptiales estamos buscado fórmulas para reutilizar las mascarillas con metologia que avalen un nivel de garantias elevadas…saludos

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  11. Podria hacerse una mascarilla con papel de bolsas de aspiradora, podria servir? Otra opción con tejido sin tejer por fuera, pero con forro interior de mezcla algodón y relleno de almohada sintético? En el primer caso la humdedad de la propia respiración podria ser un riesgo y en el segundo la porosidad excesiva? Por favor, como ve usted estas opciones. Muchas gracias

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    1. Hola, parecemos cubanos “resolviendo”. El problema de todas estas mascarillas caseras es que no conocemos su poder de filtración. Y es que quien la va a usar luego, la va a usar durante 8 horas y exponiendose a enfermos. Por eso, se recomiendan (como hacen los franceses de la sf2h y la sf2s) usarlas en labores no asistenciales

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  12. Estimado Criado, gracias por toda la información y por aclarar dudas concretas. Según tu criterio , las mascarillas quirúrgicas, (no los respiradores FP2-3) se pueden esterilizar en autoclave con el programa de esterilización para material no termosensible, (21 min a 121 ºC 1,2 atm) ???? Ya hemos comprobado que el material aguanta, pero seria correcto? Gracias de antemano por tu respuesta. Un saludo.

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    1. Hola: Aguantar no significa que sea seguro para el trabajador. Tener los controles de esterilización correctos tampoco significa que sea correcto para el trabajador. Respecto a lo que planteas de esterilizar mascarillas, NO tenemos pruebas de que sea seguro, porque se pueden alterar con el vapor. Seguimos evaluando y estudiando

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      1. Buenos dias: soy enfermera de urgencias y dispongo de tres mascarillas ffp2 ,trabajo cada 4 dias,si cuando termino una guardia la introduzco en una bolsa y no la utilizo hasta 10 o 12 dias despues.ya que supuestamente el virus esta en superficies hasta 72h ,podria reutilizarla verdad?

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      2. Eso es lo que nos dicen. Pero mas que metida en una bolsa, yo la pondría al exterior, al sol. Eso nos dicen que es un sistema extremo, pero que podría funcionar. Si la dejas en una bolsa, aplícale calor con un secador a 75ºC durante 30 minutos (que también desinfecta). Espero tener tiempo para mañana publicar otra actualización sobre el tema

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  13. Buenas tardes, estimado Criado, felicitar y agradecer esta comunicacion de investigar, analizar y difundir, yo comparto y me quedo con el principio de que la esterilización sin limpieza no es posible y las mascarillas se encuentran en este nivel, ademas del riesgo de exposición y los costos es punto importante tener en cuenta. saludos

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  14. Buenas noches, muchas gracias por la información.

    Yo trabajo en una central de esterilización de un hospital.

    El material usado en quirofano, nos viene devuelto sucio en el contenedor original en el que esterilizamos posteriormente.

    Mi pregunta es, es contagiosa la sangre del paciente infectado por coronavirus??

    Parece ser que no……

    Ah, estos contenedores se lavan manualmente, no en un lavacontenedores.
    El material sucio si se lava en termodesinfectadora y luego
    Lo montamos e introducimos en el contenedor lavado manualmente, cuyo conjunto luego esterilizamos.

    Es correcto este proceso???

    Muchas gracias de antemano y de nuevo enhorabuena por su blog.

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  15. Buenas tardes, a lo mejor es un disparate, pero si el virus no es viable después de tres o cuatro días, no sería posible un método de rotación de mascarillas, simplemente dejándolas en lugar seguro y aisladas por ese intervalo de tiempo.

    Gracias, un saludo.

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    1. Nada es un disparate en estos momentos. Si me dicen que pensaría desinfectar con un secador, una cabina de secado de pintura de coches o con luces UV, no me lo creo. Yo también he pensado en esa posibilidad, pero hay problema, y es que puede haber mascarillas donde aún quede el virus después de tres días. No he encontrado bibliografía. Pero nada es descabellado

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    2. No le veo para nada un disparate, al menos como sistema complementario…, me explico: imaginemos que empleamos una sistema sobre los que existen ciertas garantías como puede ser calor seco y que una vez procesadas, las almacenamos durante un periodo suficientemente largo para “garantizar ” la no persistencia del virus en este tipo de superficie (ver estudios de persistencia en función del tipo de material) (por ejemplo 10 días). De esta manera, utilizamos dos sistemas complementario para añadir seguridad a la reutilización de estos equipos. Evidentemente, debemos implantar, aun que sea sencillo, un sistema de trazabilidad. De la misma manera, este sistema no sirve para centros donde necesitan ya los equipos a reutilizar, pero pueden ser validos para aquellas CCAA donde aun no ha llegado el famoso pico y que aun más o menos disponen de epis, pero no saben si en un futuro los tendrán garantizados
      Gracias por toda la info

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  16. Muy bien que fluyan las ideas! y ponerlas en práctica si eficaces.
    Yo hace ya un mes que además de lavarme manos como nos indican, y distancia utilizo el secador de pelo para cuando vuelvo de la calle, es como una ducha de aire caliente que espero baje carga viral si es que llevo alguna en mi ropa o pelo. Lo utilizo en entrada de casa, donde es zona no tan limpia. Si he ido a supermercado pongo zapatos en una bolsa basura en entrada de casa y luego los llevo a la terraza al sol. dejo Pongo mi rioa en bolsa basura y de allí a lavadora exclusiva, y me ducho a conciencia.
    Todo lo que viene del supermercado llega en bolsa cerrada y a la terraza en caja cuarentena unos días y de allí a repisa marmol cocina desde donde lo lavo con augua jabonosa +chorrito de lejia y así a despensa. Es como lavar los platos, un poco más de trabajo pero creo ganar en seguridad.
    Creo sinceramente que la gente quiere colaborar desde sus hogares si puede tanto en cuidar su higiene personal como fabricando lo que los expertos nos digan les hace falta.
    Así que AVISARNOS EXPERTOS EN HOSPITALES PARA LO QUE QUERÁIS QUE HAGÁMOS, COMO LO DE QUEDATE EN CASA!.

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  17. Hola buenas noches ante todo muchísimas gracias por toda la información y ayuda, ahora mi duda yo estoy en mi casa y mi marido tiene algún síntoma muy leve y nos han dicho que nos quedemos en casa y el este con guantes y mascarilla pero solo tenemos una de las quirúrgicas y en las farmacias están agotadas y no se si con la misma varios días es suficiente o puedo limpiarla con lo del calor de secador o con la lámpara de uñas que tengo de 40 watios, ayuda porfi algún consejo, gracias de nuevo

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    1. En estos momentos y hasta que no tengas nada mejor, es preferible que tu marido se aísle en una habitación (así no le hace falta mascarilla). El método del secador, te tienes que asegurar que alcanza los 75ºC y durante 3 minutos. Si tuvieses dos mascarillas (es una idea), podría colocar una mascarilla en una ventana al sol durante 3-10 días e irlas alternando (son ideas desesperadas)

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  18. No veo la utilización de ozono dentro de los métodos descritos. Como oxidante su afectividad se da ya desde bajísimas concentraciones y sin dejar remanentes toxicos que impidan o deterioren el funcionamiento. Se puede combinar aire caliente y ionizado. Buscaré respaldo científico (tablas OIE). Pero estoy claro de lo efectivo y fácil de utilizar que es. Exito y a salir lo mejor posible de este infierno.

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    1. Hola. Si es una tecnología posible, pero no he visto nada publicado. Prefiero poner cosas respaldadas por artículos científicos. El ozono es una tecnología utilizada en la desinfección de ambulancias y ambiente sanitario, se podría hacer una especie de invernadero y meter ahí mascaras o trajes de buzo. El problema es que no sé parámetros (tiempo, concentración…). Resistiremos

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